【宝宝医护】月嫂比妈妈更知道，不懂一点医护知识不能照顾宝宝

这几天气温明显下降，秋天真的来到我们身边。在温度适宜的情况下，宝宝的身体健康要特别注意了！

近很多妈妈遇到这样的问题，不仅是大人，小朋友也是一样，有一位妈妈就问小编：

对于成人而言，急性肠胃炎是常见的疾病，一旦细菌、病毒侵入肠胃，常会导致患者上吐下泻、腹痛不已，很是难受。看消化科医生时，医生通常会建议禁食半天或，并多多补充水分。

 不过，医生也提醒，补充水分并非一味喝白开水，好饮用含适当盐分、水分的电解质水溶液，如果拼命喝白开水恐怕会导致体内电解质不足，引发抽筋现象。药店里能买到的补液盐也可买回自己冲服。 每年除了呼吸道感染外，就属急性肠胃炎常见，一般来说，治疗急性肠胃炎约需三至七天，除了服药、禁食十二至二十四小时外，患者因为拉个不停，可能会脱水，因此禁食期间必须补充足够的水分。

 对于儿童而言，值得注意的是，孩子上吐下泻除了流失水分，还流失电解质，因此好补充药店出售的“补液盐”冲服，而非纯粹的白开水。

有些家长只是一味给小孩喝白开水，结果反而稀释掉体内的电解质，造成抽筋等“水中毒”。

市场上的运动饮料虽然也有盐分，不过饮料中的糖分也高，会让腹泻的小孩持续腹泻。至于“补液盐”则含有适量的糖分与盐分，既可补充上吐下泻流失的水分、盐分，又不会因糖分过高造成持续腹泻。

 此外，急性肠胃炎患者在恢复期间食欲不振，可吃些清淡、易消化的食物。幼儿可吃稀粥、面食、苏打饼干、苹果、香蕉等。至于一岁以下的孩子，以婴儿配方奶粉为主食的婴儿，可将奶粉冲稀一些，或改用不含乳糖的特殊配方，待症状改善再将奶粉调回原来的浓度。

胃肠炎是胃黏膜和肠黏膜发炎，这是食物中毒引起。 

徵状包括： 严重呕吐和腹泻，常连带有腹部痛性痉挛及绞痛。 发烧、出汗。 可因长期大量丧失体液而致脱水甚致休克。 呕吐物和粪便中可能有少量血。 呕吐、腹泻等徵状约在二至四天后便停止，但也可能持续更长的时间。 

细菌（沙门杆菌）感染可能持续数月甚至数年之久，此时患者可能没有什麼徵状，却是个带菌者，可以传染他人。

 病因可以是细菌、病毒、农药、食物本身的毒素、食物和食物起的化学作用、或其他无机性物质污染等。

 细菌类的成因包括： 常见的是食物受细菌感染，再煮熟或半熟的食物，特别容易染有细菌。苍蝇和不合卫生的烹煮器皿。 

在室温下存放食物，很可能受到严重的细菌污染。雪柜应在四度之下，热柜应在六十度以上，可令细菌停止生长繁犆。葡萄球和三门杆菌通常来自处理食品的人员。 尤其是含有奶类食品、经加工的肉类、鱼生寿司等。 葡萄球菌、大肠杆菌及沙门杆菌是常见的病菌。 污染的禽类、肉类及鱼类中，常可发现弯曲杆菌。这种细菌常会引起腹泻和剧烈的腹痛。

大肠杆菌有很多种，大多无害，但有几种可引起初生婴儿的急性胃肠炎，这种感染常在育婴室 中蔓延。这和奶樽消毒情序有关。 病毒感染往往也可引致胃肠炎及肠炎。轮形病毒是引起儿童腹泻的常见病原体。除此之外，可引致胃肠炎的病毒还有腺病毒、肠病毒、手足口病毒...等等。

这种感染可在两天之内发病。 有些植物在生长过程中所产生的毒素，也可以引致胃肠炎，如紫杉、青性的茄属植物、牵牛花及七叶树属植物等，都含毒素，而马铃薯块茎所生的嫩芽，也是有毒的。 

 轻微肠胃炎，患者不经治疗，也可自行痊愈。

 胃肠炎通常都有毒性，不过在大多数情况下，毒性都很轻微。但是腊肠毒菌病以及某些植物或化学物质中毒，如果不及早救治，则可能致命。 如果连带有腹痛、粪便带血，或其他料想不到的徵状；徵状严重，或延续时间较长；曾服下有素的植物或化学物质，必须立刻去看医生。有高烧、复视、抽搐或瘫痪等现象，应该立刻去看医生。 

药物治疗： 小儿不能用止泻药----危险。一定要看医生。小儿的肠胃炎比成人肠胃炎的复杂得多。 成年患者可服有适量的止泻药和止痛药。肚泻本身是有作用的，但也有副作用。 如果有急性呕吐和腹泻，除啜饮少许水外，要戒奶类饮品。 胃部徵状开始消退数小时之后，就可以开始给病人补充营养。容易消化的食物之中粥好。但不可喝茶、咖啡及柠檬汁、橙汁等酸性饮料，以免刺激胃肠，引致再度呕吐。 大多数胃肠炎在三天内可逐渐痊愈；呕吐、腹泻等徵状消失后，患者可以吃较为多样化的食物，但仍不可吃刺激性的东西。

医生会如何处理？ 如果病情严重，就会送患者进医院检查和治疗。 胃部排空后会有乾呕现象，医生会为患者注射止吐剂。这时呕已经是无用的了，还会阻碍进食和服药。 如果腹泻不止，医生可能给病人服用止泻剂或解痉剂。 医生一般都不用抗生素，除非已经确知病原体是可用抗生素治疗的细菌。这样如采用的抗 生素，疗效是很好的。 小儿或老弱的病人，如果在呕吐、腹泻及出汗后丧失太多水份，医生可能用静脉注输液以补充的水分。

任何奶制品和经加工的鱼肉类食物，如果在室温下放置过久，便不宜进食。 要注意用微波炉加热的食物，中心的温度够热才可进食。微波本身没有刹菌的能力。 不要进食怀疑不合卫生的食物。尤其是无牌食店，处理不当的海鲜、鱼生寿司。先参观食店的厕所是一个好习惯，顺道先洗手。别真的以为眼不见为乾净！) 

在外地旅行时更应注意，因为细菌的本种不同，肠道的抵抗能力会低一些。 冷藏的熟肉应当充分煮熟后才吃。 如果发现罐头食物的容器有所损坏，或内裏的食物有异，即应丢弃。 奶类食品的有效日期不能不看。 不可吃马铃薯的嫩芽。 急性肠炎 急性肠炎是由于伙食不当，进食发酵分解或腐败污染的食物所致肠道的急性炎症，其致病菌多为沙门氏菌属，由于微生物对肠粘膜的侵袭和刺激使胃肠道的分泌、消化、吸收和运动等功能障碍，终导致粪便稀薄，排便次数增加，临床上与急性胃炎同时发病者，又称为急性胃肠炎。

(1)临床表现

多在进食后数小时突然出现，腹泻每日数次至 lO余次，呈黄色水样便，夹未消化食物，一般无粘液脓血。腹痛多位于脐周，呈阵发性钝痛或绞痛。病变累及胃有恶习呕吐、上腹不适等。伴发热、头痛、周身不适、四肢无力等全身症状。呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克。 触诊腹部有压痛，脐周较明显，肠鸣音多亢进。 

(2)理化检查

血象：白细胞计数大多在正常范围内，部分病人的白细胞稍减少。 粪便镜检：有不消化食物成分，少量粘液、白细胞和红细胞。 粪便培养可发现致病菌。

(3)治疗 

西医治疗 解痉止痛：654-2 10－20mg，口服、肌注或静滴，亦可用阿托品。 输液：一般可口服5％葡萄糖盐水，不能口服者可给予静脉输液，同时纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 抗感染治疗：一般选用黄连素0.3克，每日3次口服；痢特灵0.1克，每日3次口服；庆大霉素16－24万单位，加入液体中静滴；氨苄青霉素1－6克，加入液体中静滴。 止泻剂：鞣酸蛋白 0.3克，每日3次口服。 中医治疗 单验方 炒车前子研末，每次6克，每日3次，开水冲服。治暴泻不止，小便不通。 胡椒粉填满肚脐，纱布敷盖，隔日换1次，主治寒湿泻泄。 针灸 穴位注射：硫酸阿托品注射液0.5mg加生理盐水至2毫升，垂直刺入双侧足三里穴，得气后每侧注入药液各1毫升，每日2－3次。若1次即愈，不注射第2次。小儿和老年人剂量酌减。 耳针疗法：取小肠、大肠、交感、神门等穴，针刺或埋针。 食疗 石榴皮、干姜各9克，红糖30克，水煎服。 大蒜每次2－3枚，每天2次食服。

 (4)护理 

重症患者应卧床休息，禁食6－12小时，以后渐进流质、半流质。 腹泻量多者应多饮淡盐水。呕吐物及粪便应妥善处理，防止交叉感染。注意观察腹泻次数、量、时间及伴发症状等，腹泻严重者应记录出入量。 (5)预防 加强饮食卫生，养成良好的个人卫生习惯。加强食品、肉类管理，扑灭鼠、蝇、蟑螂等，防止食品污染。 以防为主，病从口入，尤其在夏秋季食物易腐败，细菌滋生，应注意饮食卫生，少食生冷，不吃不新鲜、隔夜食物，尤其对生吃的水果蔬菜应彻底清洗，洗后食用。一旦发生腹泻、腹痛等消化道症状，及时服药尤其注意有无特殊病原体的感染，如霍乱、痢疾杆菌、阿米巴原虫等，有食物中毒的立即停止进食，有食品过敏及时就诊

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